Метаанализ эффективности деносумаба и золедроновой кислоты при лечении метастазов в кости у пациентов с распространёнными солидными опухолями

Целью метаанализа была оценка эффективности деносумаба по сравнению с золедроновой кислотой (ЗК) в отношении отсрочки костных осложнений и увеличения общей выживаемости у пациентов с распространёнными солидными опухолями и метастазами в кости. Проведён систематический поиск литературы в нескольких электронных базах данных, включая PubMed, Medline, Embase, Кокрейновскую библиотеку, CKNI и Web of Science с материалами конференций. В анализ включали только рандомизированные контролируемые исследования, в которых деносумаб сравнивали с ЗК у пациентов с распространёнными солидными опухолями и метастатическим заболеванием. Первичной конечной точкой было время до первого костного осложнения. Также оценивали риск последующих костных осложнений во время исследования и общую выживаемость. В метаанализ вошли три рандомизированных контролируемых исследования с участием 5544 пациентов с распространёнными солидными опухолями и метастазами в кости: 2776 пациентов получали деносумаб, 2768 — ЗК. Объединённый анализ показал преимущество деносумаба перед ЗК в отношении отсрочки первого костного осложнения, зарегистрированного во время исследования (отношение шансов: 0,82; 95% ДИ: 0,75–0,89; p < 0,0001), и снижения риска множественных костных осложнений (относительный риск: 0,81; 95% ДИ: 0,74–0,88; p < 0,0001). Однако значимого различия между деносумабом и ЗК по влиянию на общую выживаемость не выявлено (отношение шансов: 1,02; 95% ДИ: 0,91–1,15; p = 0,71). Результаты метаанализа свидетельствуют о преимуществе деносумаба перед ЗК в отношении отсрочки костных осложнений у пациентов с метастазами в кости. Значимого различия между препаратами по общей выживаемости не обнаружено. Мы считаем деносумаб потенциально новым вариантом лечения метастазов в кости у пациентов с распространёнными солидными опухолями.