Иерусалимские рекомендации WSES по диагностике и лечению острого аппендицита

Острый аппендицит — одна из наиболее частых причин острой боли в животе. Его диагностика затруднена: для оценки вероятности заболевания и выбора дальнейшей тактики применяют различные сочетания клинических признаков и симптомов, а также лабораторных показателей, включённые в несколько оценочных шкал. Роль визуализации в диагностике острого аппендицита остаётся предметом дискуссий; в разных странах и клинических ситуациях используют УЗИ, КТ и МРТ. До настоящего времени комплексных клинических рекомендаций по диагностике и лечению острого аппендицита не выпускали. В июле 2015 года на 3-м Всемирном конгрессе WSES в Иерусалиме (Израиль) состоялась консенсусная конференция с участием экспертной группы, в которую вошли организационный комитет, научный комитет и научный секретариат. Восемь экспертов представили положения по каждому из восьми основных вопросов диагностики и лечения острого аппендицита. Затем участники конференции проголосовали за эти положения, после чего их изменили и окончательно одобрили участники конференции, а позднее — соавторы статьи. В статье представлены окончательные формулировки рекомендаций по следующим вопросам: 1) диагностическая эффективность клинических оценочных шкал; 2) роль методов визуализации; 3) консервативное лечение неосложнённого аппендицита; 4) сроки аппендэктомии и задержка операции в стационаре; 5) хирургическое лечение; 6) шкалы интраоперационной оценки тяжести аппендицита и их клиническая значимость; 7) нехирургическое лечение осложнённого аппендицита — абсцесса или инфильтрата; 8) до- и послеоперационная антибиотикотерапия.