Значение галектина-3 в диагностике острого аппендицита у детей

Введение и цель: Острый аппендицит — частое показание к экстренному хирургическому вмешательству у детей; точная диагностика необходима для профилактики осложнений. Мы изучили, связана ли концентрация галектина-3 в сыворотке крови с острым аппендицитом у детей, и оценили его диагностические характеристики по сравнению со стандартными маркерами воспаления.

Материалы и методы: Проспективное одноцентровое исследование проводилось в отделении неотложной помощи многопрофильного стационара с 1 июля 2023 года по 31 января 2024 года. В исследование включали детей младше 18 лет с морфологически подтверждённым острым аппендицитом; контрольную группу составили здоровые добровольцы сопоставимого возраста. Венозную кровь брали при поступлении до начала любого лечения. Концентрацию галектина-3 определяли с помощью коммерческого иммуноферментного анализа. Основным критерием оценки была способность галектина-3 отличать острый аппендицит от отсутствия заболевания. Для оценки дискриминационной способности проводили ROC-анализ с расчётом площади под кривой и 95% доверительных интервалов; чувствительность и специфичность определяли при заранее заданных пороговых значениях.

Результаты: Проанализированы данные 74 детей: 47 в группе острого аппендицита и 27 в контрольной группе. По сравнению с контрольной группой у детей с острым аппендицитом были выше концентрация галектина-3, число лейкоцитов и нейтрофилов, уровень С-реактивного белка, соотношение нейтрофилов и лимфоцитов, соотношение тромбоцитов и лимфоцитов, а также ниже число лимфоцитов и соотношение тромбоцитов и нейтрофилов (во всех случаях p < 0,05). Площадь под ROC-кривой для галектина-3 составила 0,680 (95% ДИ 0,55–0,81). При пороговом значении >130,71 пг/мл чувствительность составила 91,49%, специфичность — 33,33%; при значении >115,71 пг/мл чувствительность достигла 100,00% при той же специфичности; при значении >254,90 пг/мл специфичность составила 92,30%, а чувствительность — 29,79%.

Выводы: Концентрация галектина-3 в сыворотке крови повышена у детей с острым аппендицитом, однако его дискриминационная способность умеренная. Из-за низкой специфичности при практически применимых пороговых значениях галектин-3 не может использоваться как самостоятельный диагностический тест, но может служить дополнительным инструментом для исключения заболевания в рамках комплексного диагностического алгоритма. Необходима внешняя валидация полученных результатов в более крупных многоцентровых исследованиях.