Фототерапия при лихеноидном питириазе у детей: обзор опубликованной литературы

Введение: Лихеноидный питириаз (ЛП) — дерматоз, который протекает в острой форме (pityriasis lichenoides et varioliformis acuta) или в хронической форме (pityriasis lichenoides chronica, также известный как хронический парапсориаз). Традиционная терапия первой линии включает кортикостероиды или антибиотики; однако эти методы лечения часто сопровождаются множественными побочными эффектами и могут быть неэффективны.

Цель: Проанализировать применение фототерапии для лечения ЛП у детей.

Материалы и методы: Выполнен систематический обзор литературы в базе данных PubMed Национальной медицинской библиотеки и базе SCOPUS по вопросам фототерапии при лечении ЛП у детей. Использовали следующие поисковые термины: «pityriasis lichenoides», «pityriasis lichenoides chronica», «pityriasis lichenoides et varioliformis acuta» и «febrile ulceronecrotic Mucha-Habermann disease».

Результаты: Систематический поиск и отбор статей позволили включить 14 публикаций, в которых суммарно описаны 64 пациента с ЛП, получавших фототерапию. Применялись три различных метода: в 5 исследованиях использовали широкополосное ультрафиолетовое излучение B (BB-UVB), в 9 исследованиях — узкополосное UVB-излучение (NB-UVB), в 2 исследованиях — псорален в сочетании с ультрафиолетовым излучением A (PUVA). В целом при применении BB-UVB начальное очищение кожных проявлений достигнуто в 89,6 % случаев, рецидивы отмечены в 23,1 %; при NB-UVB очаги исчезали у 73 % пациентов без рецидивов; при PUVA начальное очищение наблюдалось у 83 % пациентов, рецидивы — у 60 %. Профиль побочных эффектов был сходным и свидетельствовал о низкой токсичности.

Выводы: Фототерапия демонстрирует обнадеживающие результаты и благоприятный профиль побочных эффектов при лечении ЛП. Для определения оптимальной тактики необходимы крупные рандомизированные контролируемые исследования.