Слабовыраженное воспаление как ключевой медиатор патогенеза остеоартрита

Долгое время остеоартрит (ОА) считали дегенеративным заболеванием хряща, однако накопленные данные свидетельствуют о критической роли воспаления в его патогенезе. В настоящее время становится ясно, что патогенез ОА включает не только разрушение хряща, но и ремоделирование подлежащей кости, образование эктопической костной ткани, гипертрофию суставной капсулы и воспаление синовиальной оболочки. Иными словами, ОА представляет собой заболевание всего сустава, при этом воспаление вызывает многие патологические изменения. Воспаление при ОА отличается от воспаления при ревматоидном артрите и других аутоиммунных заболеваниях: оно хроническое, относительно слабовыраженное и опосредовано главным образом врождённой иммунной системой. Современные методы лечения ОА позволяют лишь контролировать симптомы; ни один из них не одобрен FDA для профилактики или замедления прогрессирования заболевания. Однако углубление представлений о воспалительных механизмах ОА открывает перспективы для разработки новых методов лечения, изменяющих течение заболевания. Действительно, несколько противовоспалительных методов показали перспективность в моделях ОА на животных. Необходимы дальнейшие исследования для выявления эффективных ингибиторов слабовыраженного воспаления при ОА и определения того, способны ли методы лечения, направленные на это воспаление, предотвращать или замедлять развитие и прогрессирование заболевания.