Связь сенсибилизации к древесным орехам и кокосу

Введение: В 2006 году кокос (Cocos nucifera), несмотря на то что он относится к костянкам, был включён Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в список древесных орехов. Это могло привести к путанице при оценке распространённости аллергии на кокос среди пациентов с аллергией на древесные орехи.

Цель: Определить, связана ли сенсибилизация к древесным орехам с повышением шансов сенсибилизации к кокосу.

Методы: В одном центре провели ретроспективный анализ обезличенных данных об уровнях специфического IgE в сыворотке крови к кокосу, древесным орехам (миндалю, бразильскому ореху, кешью, каштану, фундуку, макадамии, пекану, фисташке и грецкому ореху), а также к контрольным продуктам (молоку и арахису) за период с января 2000 года по август 2012 года. Рассчитали корреляции Спирмена (ρ) между показателями для кокоса и каждого древесного ореха, после чего провели иерархическую кластеризацию. Сенсибилизацию определяли как уровень специфического IgE к ореху не менее 0,35 кЕд/л. Связи сенсибилизации к кокосу и древесным орехам до и после поправки оценивали с помощью логистической регрессии.

Результаты: Из 298 измерений уровня IgE к кокосу 90 (30%) соответствовали положительному результату; среднее значение (стандартное отклонение) составило 1,70 (8,28) кЕд/л. Наиболее сильная корреляция выявлена для макадамии (ρ = 0,77), тогда как для большинства других древесных орехов корреляция с кокосом была статистически значимой (P < 0,05), но слабой (ρ < 0,5). Скорректированное отношение шансов сенсибилизации к кокосу и макадамии составило 7,39 (95% ДИ 2,60–21,02; P < 0,001), а к кокосу и миндалю — 5,32 (95% ДИ 2,18–12,95; P < 0,001); для остальных орехов статистически значимой связи не выявлено.

Выводы: Полученные данные свидетельствуют, что корреляция сенсибилизации к кокосу с сенсибилизацией к большинству древесных орехов в значительной мере объясняется сенсибилизацией к миндалю и макадамии. Ранее такая связь в литературе не описывалась. В дальнейшем планируется сопоставить эти результаты с клиническими симптомами.