Глобальная эпидемиология язвенной формы синдрома диабетической стопы: систематический обзор и метаанализ †

Синдром диабетической стопы представляет собой серьёзную проблему общественного здравоохранения, однако исследований его глобальной эпидемиологии немного. В настоящем систематическом обзоре и метаанализе, выполненных после поиска в PubMed, EMBASE, ISI Web of Science и базе данных Cochrane, установлено, что глобальная распространённость язвенной формы синдрома диабетической стопы составляет 6,3% (95% ДИ: 5,4–7,3%), причём у мужчин она выше, чем у женщин (4,5% [95% ДИ: 3,7–5,2%] против 3,5% [95% ДИ: 2,8–4,2%]), а у больных сахарным диабетом 2-го типа выше, чем у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа (6,4% [95% ДИ: 4,6–8,1%] против 5,5% [95% ДИ: 3,2–7,7%]). Самая высокая распространённость отмечена в Северной Америке (13,0% [95% ДИ: 10,0–15,9%]), самая низкая — в Океании (3,0% [95% ДИ: 0,9–5,0%]); в Азии, Европе и Африке она составила 5,5% (95% ДИ: 4,6–6,4%), 5,1% (95% ДИ: 4,1–6,0%) и 7,2% (95% ДИ: 5,1–9,3%) соответственно. Самая низкая распространённость зарегистрирована в Австралии (1,5% [95% ДИ: 0,7–2,4%]), самая высокая — в Бельгии (16,6% [95% ДИ: 10,7–22,4%]), далее следовали Канада (14,8% [95% ДИ: 9,4–20,1%]) и США (13,0% [95% ДИ: 8,3–17,7%]). У пациентов с язвенной формой синдрома диабетической стопы были более старший возраст, меньший индекс массы тела, более длительный анамнез сахарного диабета, а также чаще встречались артериальная гипертензия, диабетическая ретинопатия и курение, чем у пациентов без язвенной формы синдрома диабетической стопы. Полученные результаты могут помочь разработчикам политики при выборе стратегии профилактики язвенной формы синдрома диабетической стопы в будущем. Ключевые положения. Глобальная распространённость синдрома диабетической стопы составляет 6,3% (95% ДИ: 5,4–7,3%); в Северной Америке, Азии, Европе, Африке и Океании она составила 13,0% (95% ДИ: 10,0–15,9%), 5,5% (95% ДИ: 4,6–6,4%), 5,1% (95% ДИ: 4,1–6,0%), 7,2% (95% ДИ: 5,1–9,3%) и 3,0% (95% ДИ: 0,9–5,0%) соответственно. Синдром диабетической стопы встречался чаще у мужчин, чем у женщин, и чаще у больных сахарным диабетом 2-го типа, чем у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа. У пациентов с синдромом диабетической стопы были более старший возраст, меньший индекс массы тела, более длительный анамнез сахарного диабета, а также чаще встречались артериальная гипертензия, диабетическая ретинопатия и курение.