Тактика ведения глаз с отсутствием светоощущения после открытой травмы глазного яблока

Отсутствие светоощущения после открытой травмы глазного яблока не обязательно означает стойкую полную потерю зрения. К признакам, надёжно связанным со стойкой глубокой потерей зрения после такой травмы, относятся отрыв зрительного нерва, его пересечение и значительная утрата внутриглазного содержимого. Их можно выявить с помощью КТ или МРТ, хотя точность оценки различается. Если после успешного первичного ушивания глазного яблока светоощущение отсутствует, но зрительный нерв сохранён, можно рассмотреть дополнительное хирургическое вмешательство, особенно если: (1) светоощущение восстановилось в первые сутки после первичного ушивания; (2) выявлена устранимая причина отсутствия светоощущения, например обширное кровоизлияние в хориоидею, массивное кровоизлияние в стекловидное тело и под сетчатку; (3) на парном глазу также отсутствует светоощущение. Пациентов следует предупредить, что в таких обстоятельствах вероятность восстановления зрения, достаточного для самостоятельного передвижения, очень низка и составляет около 5%.