Прогностические факторы улучшения остроты зрения после интравитреальных инъекций бевацизумаба при окклюзии центральной вены сетчатки

Цель: При окклюзии центральной вены сетчатки (ОЦВС) потеря зрения в большинстве случаев обусловлена макулярным отёком, который можно лечить интравитреальными инъекциями бевацизумаба. Цель исследования — выявить факторы, прогнозирующие улучшение остроты зрения.

Методы: В многоцентровую ретроспективную интервенционную серию клинических случаев включили 316 глаз пациентов из шести центров, которым выполняли интравитреальные инъекции бевацизумаба по поводу макулярного отёка вследствие ОЦВС. Наблюдение продолжалось от 24 до 48 недель. Изучали статус предшествующего лечения, длительность ОЦВС до первой инъекции, исходную максимально корригированную остроту зрения (МКОЗ), исходную центральную толщину сетчатки по данным оптической когерентной томографии, пол, поражённый глаз, возраст, наличие глаукомы, артериальной гипертензии или сахарного диабета.

Результаты: Множественный регрессионный анализ подтвердил, что исходно низкая МКОЗ (p < 0,001), большая центральная толщина сетчатки (p < 0,02) и отсутствие предшествующего лечения (p = 0,03) служили прогностическими факторами улучшения зрения. Ни одна из других изученных характеристик пациентов не была связана с улучшением зрения (p > 0,1).

Выводы: В условиях повседневной клинической практики интравитреальные инъекции бевацизумаба эффективно улучшали и стабилизировали МКОЗ при ОЦВС. В крупном многоцентровом исследовании исходные МКОЗ и центральная толщина сетчатки, а также предшествующее лечение оказались прогностическими факторами улучшения зрения.