Исходы беременности, родов и состояния новорождённых после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона у пациенток с рубцом после кесарева сечения

Введение: Как кесарево сечение в анамнезе влияет на исходы беременности и риск осложнений после экстракорпорального оплодотворения? В настоящем исследовании сравнивали плановый перенос одного эмбриона (eSET) и перенос двух эмбрионов (DET), оценивая клиническую эффективность и безопасность eSET у пациенток с рубцом после кесарева сечения. Методы: Ретроспективно проанализированы исходы беременности, родов и состояния новорождённых у 130 пациенток с рубцом после кесарева сечения, которым проводили экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона (ЭКО-ПЭ). Число переносимых эмбрионов выбирали по желанию пациенток после обсуждения всех преимуществ и рисков: 56 пациенток вошли в группу eSET, 74 — в группу DET. Контрольную группу составила 101 пациентка с вагинальными родами в анамнезе, которой в тот же период проводили ЭКО-ПЭ. Результаты: Частота наступления беременности, многоплодных родов, выкидышей и внематочной беременности, срок беременности при родоразрешении, частота преждевременных родов, масса тела новорождённых и частота рождения ребёнка, выписанного домой, не различались между группами пациенток после кесарева сечения и вагинальных родов. Рубец после кесарева сечения не влиял на имплантацию эмбриона и исходы беременности при ЭКО. У пациенток после кесарева сечения показатели имплантации эмбриона, наступления беременности, выкидышей и рождения ребёнка, выписанного домой, были сопоставимы в группах eSET и DET. Однако в группе DET частота многоплодной беременности достигала 50%, что приводило к увеличению числа преждевременных родов и снижению массы тела новорождённых. Выводы: Плановый перенос одного эмбриона — приемлемая стратегия профилактики многоплодной беременности и улучшения акушерских и неонатальных исходов одноплодной беременности у пациенток с рубцом после кесарева сечения, проходящих ЭКО.