Острая печёночная и почечная недостаточность: редкий побочный эффект, характерный только для внутривенной формы амиодарона

Амиодарон — высокоэффективный антиаритмический препарат для лечения широкого спектра желудочковых тахиаритмий, что делает его незаменимым у определённой категории пациентов. Мы сообщаем о необычном случае острой печёночной и почечной недостаточности, развившейся в течение 24 часов после начала внутривенного введения амиодарона и разрешившейся после отмены препарата. Механизм острой токсичности для печени и почек точно не установлен; предположительно, она обусловлена относительной гипотензией, вызванной амиодароном, идиосинкразической реакцией на препарат и токсичностью носителя — полисорбата-80. В представленном разборе клинического случая обсуждается гиперакутная лекарственная токсичность, вызванная внутривенным амиодароном и представляющая собой отдельное явление, существенно отличное от нежелательных реакций при приёме амиодарона внутрь. Эти данные подтверждают предположение, что амиодарон для приёма внутрь можно безопасно назначать даже пациентам, у которых на фоне внутривенного введения препарата развился острый гепатит.