Психологические методы лечения синдрома раздражённого кишечника

У пациентов с синдромом раздражённого кишечника (СРК) часто наблюдаются психоформные симптомы или психические расстройства. Среди изученных психологических факторов на тяжесть симптомов, по-видимому, преимущественно влияют катастрофизация и соматизация. Соматизация — независимый фактор риска СРК. Кроме того, она сильнее, чем тяжесть СРК, влияет на восприятие пациентами своего заболевания, его исход и эффективность лечения. Показатели катастрофизации у пациентов с СРК выше, чем в контрольной группе; катастрофизация боли — значимый предиктор желудочно-кишечных симптомов, связанных с болью. В этой связи мы проанализировали данные об эффективности двух методов психологического лечения СРК: когнитивно-поведенческой терапии и гипнотерапии. Когнитивно-поведенческая терапия направлена на замену неадаптивных стратегий совладания более позитивными мыслями и моделями поведения. Ряд исследований показал, что когнитивно-поведенческая терапия уменьшает кишечные симптомы при СРК как после курса лечения, так и при краткосрочном наблюдении. Гипнотерапия, направленная на кишечник, в краткосрочной перспективе улучшает желудочно-кишечные симптомы у пациентов с СРК; через год эффект сохраняется у половины пациентов. Психологическое лечение подходит отдельным пациентам с СРК.