Связь психосоциальных ресурсов с аллостатической нагрузкой: систематический обзор

Цель: Аллостатическая нагрузка отражает совокупный износ организма и определяется с помощью мультисистемного индекса биомаркеров. Она связана с заболеваемостью и смертностью, поэтому число исследований, в которых аллостатическая нагрузка используется как самостоятельный исход, растёт. Психосоциальные ресурсы, такие как ощущение контроля над жизнью и социальная поддержка, могут частично опосредовать влияние на состояние здоровья через аллостатическую нагрузку. Цель настоящего обзора — охарактеризовать связь между психосоциальными ресурсами и аллостатической нагрузкой.

Методы: Проведён систематический обзор с поиском в базах данных PubMed, CINAHL Plus, PsycINFO, Scopus и Embase исследований, посвящённых связи между психосоциальными ресурсами и аллостатической нагрузкой у людей. Из 1417 отобранных для скрининга аннотаций были рассмотрены 60 полнотекстовых статей; критериям включения соответствовали 24 исследования.

Результаты: Данные о связи между психосоциальными ресурсами и аллостатической нагрузкой неоднозначны. В большинстве исследований (14 из 24) использовали поперечный дизайн, и лишь в одном оценивали, прогнозируют ли психосоциальные ресурсы изменения аллостатической нагрузки. По сравнению с поперечными исследованиями, в продольных значимую связь выявляли чаще (8 из 14 и 8 из 10 соответственно). В исследованиях, где были обнаружены статистически значимые основные эффекты или эффекты взаимодействия, объём выборки был больше, чем в исследованиях с нулевыми результатами. Частота выявления значимой основной связи или связи, зависящей от модератора, не различалась в зависимости от того, оценивали ли психологические (8 из 11) или социальные (10 из 16) ресурсы.

Выводы: Доказательства связи между психосоциальными ресурсами и аллостатической нагрузкой неоднозначны, а выявленные значимые связи, как правило, невелики. Обсуждаются пробелы в современной литературе и направления дальнейших исследований. Необходимы продольные исследования с многократной оценкой психосоциальных ресурсов и аллостатической нагрузки.