Лечение розацеа

Введение: Розацеа — хроническое воспалительное заболевание кожи, которое подразделяют на четыре distinct subtype: эритематозно-телеангиэктатический, папулопустулёзный, фиматозный и глазной.

Цель: Обзор различных методов лечения всех подтипов розацеа.

Методы: Методы лечения розацеа разделили на три основные категории: обучение пациентов, уход за кожей и фармакологические и процедурные вмешательства.

Результаты: Приливы лучше предупреждать, а не лечить: для этого необходимо избегать определённых триггеров, уменьшать трансэпидермальную потерю воды с помощью увлажняющих средств и защищать кожу от ультрафиолетового излучения. Неселективные β-адреноблокаторы и α-адреномиметики уменьшают эритему и приливы. Местный α-адреномиметик бримонидина тартрат в концентрации 0,5% уменьшает стойкую эритему лица. Внутрикожные инъекции ботулинического токсина в целом безопасны и эффективны для лечения эритемы и приливов. Для лечения телеангиэктазий применяют лазер на красителе с накачкой импульсной лампой, калий-титанил-фосфатный и импульсный лазеры, а также интенсивный импульсный свет. Метронидазол в концентрации 1% и крем с азелаиновой кислотой в концентрации 15% уменьшают выраженность эритемы. Для лечения папулопустул применяют системные и местные средства. К системным средствам относятся метронидазол, доксициклин, миноциклин, кларитромицин и изотретиноин; местная терапия включает метронидазол в концентрации 0,75%, азелаиновую кислоту в концентрации 15 или 20%, сульфацетамид натрия, ивермектин в концентрации 1%, перметрин в концентрации 5% и ретиноиды. Поражение глаз можно лечить антибактериальными препаратами для приёма внутрь или местного применения. Ринофиму можно корректировать с помощью дерматохирургических процедур, декортикации и различных видов лазеров.2

Выводы: Существует множество вариантов лечения розацеа. У одного пациента могут присутствовать несколько подтипов, и каждый этап заболевания требует собственного лечения.