Введение аллергенных продуктов в рацион младенцев: систематический обзор

Цель: Оценить связь между сроками введения потенциально аллергенных продуктов в рацион младенцев и развитием пищевой аллергии.

Методы: В базах CINAHL, Medline, PubMed, Science Direct и Web of Science проводили поиск англоязычных статей, опубликованных с 2000 года, используя сочетания терминов «твёрдая пища», «прикорм» или «питание младенцев» с терминами «аллергия» или «гиперчувствительность». В обзор включали оригинальные исследования, посвящённые связи между введением прикорма, в том числе потенциально аллергенных продуктов, в рацион детей младше 12 месяцев и развитием пищевой аллергии. Исключали неоригинальные исследования, работы только о прикорме без уточнения аллергенных продуктов и исследования аллергических заболеваний, отличных от пищевой аллергии, например астмы или экземы.

Результаты: Первоначальный поиск выявил 533 статьи, из которых критериям включения соответствовали 14. Уровень доказательности каждого исследования оценивали по критериям SORT. Отсроченное введение твёрдой пищи в целом и аллергенных продуктов в частности не было связано со снижением риска аллергических заболеваний у младенцев как с высоким, так и с низким риском. Более позднее введение было связано с повышением риска развития аллергии.

Клиническое значение: Родителям и другим лицам, ухаживающим за младенцами с низким риском пищевой аллергии, следует рекомендовать вводить потенциально аллергенные продукты одновременно с другим прикормом в возрасте от 4 до 6 месяцев, когда ребёнок проявляет интерес к твёрдой пище. Младенцам с высоким риском аллергии на арахис до его введения необходимо пройти обследование у аллерголога и совместно с медицинскими специалистами разработать индивидуальный план введения арахиса и при необходимости других аллергенных продуктов.