Иммуногистохимический анализ влияния диеногеста на эндометриоидные кисты яичников

Диеногест — новый прогестин с выраженной прогестагенной активностью при пероральном приеме, подавляющий клинические проявления эндометриоза. В настоящем исследовании с помощью иммуногистохимии оценивали влияние диеногеста на эндометриоидные кисты яичников. Образцы эндометриоидных кист яичников были получены у 12 пациенток, получавших диеногест, и у 20 пациенток, не получавших гормональной терапии (контроль). Иммуногистохимически изучали экспрессию рецептора эстрогена (ER)-α, прогестеронового рецептора A (PRA) и Ki-67. По сравнению с контролем после применения диеногеста индекс клеточной пролиферации был значимо снижен как в эпителиальных, так и в стромальных клетках эндометриоидных кист (P = 0,022 и P = 0,004 соответственно). Однако значимых различий между эндометриоидными кистами с применением диеногеста и без него по экспрессии ER-α и PRA в эпителиальных и стромальных клетках не было. Независимо от применения диеногеста уровень экспрессии ER-α и PRA в эпителиальных клетках был низким (медиана: 32% и 8% соответственно). Напротив, в стромальных клетках экспрессия ER-α и PRA хорошо сохранялась (медиана: 68% и 92% соответственно). В контрольной группе не было значимых различий между эндометриоидными кистами по уровню экспрессии Ki-67, ER-α и PRA в эпителиальных и стромальных клетках в пролиферативную и секреторную фазы. Выявленное на фоне применения диеногеста снижение индекса клеточной пролиферации без изменения экспрессии гормональных рецепторов может не подтверждать прямой прогестагенный эффект диеногеста на эндометриоидные кисты яичников.