Противопоказания к видеокапсульной эндоскопии

За последние 15 лет видеокапсульную эндоскопию (VCE) применяют во всё большем числе клинических ситуаций. Хотя многие противопоказания были пересмотрены, необходимо учитывать ряд мер предосторожности. Известный стеноз желудочно-кишечного тракта является абсолютным противопоказанием к VCE, если только хирургическое вмешательство уже не запланировано или не рассматривается как один из возможных методов лечения. У пациентов с повышенным риском стенозов — например, при установленной болезни Крона, клинических признаках непроходимости, перенесённой лучевой терапии или хирургической резекции тонкой кишки — это противопоказание можно снять после предварительного исследования с использованием рассасывающейся капсулы для проверки проходимости. У пациентов с нарушениями глотания следует рассмотреть эндоскопическое введение капсулы, чтобы избежать аспирации. При нарушениях моторики пищевода или желудка может потребоваться эндоскопическое проведение капсулы или назначение прокинетиков, если данные монитора реального времени свидетельствуют о замедленном прохождении. У беременных женщин VCE следует проводить только в неотложных случаях, когда диагностику нельзя отложить до родоразрешения, поскольку данные о безопасности отсутствуют. Имеются теоретические и клинические основания полагать, что пациенты с имплантированными кардиологическими устройствами, такими как кардиостимуляторы, кардиовертеры или устройства поддержки левых отделов сердца, могут безопасно проходить VCE, несмотря на сохраняющееся противопоказание со стороны производителей. VCE безопасно выполняли у детей начиная с 2 лет. Хотя безопасность видеокапсул при магнитно-резонансной томографии (МРТ) не доказана, описаны первые единичные случаи случайного проведения МРТ у пациентов с находящейся в организме капсулой: отмечались артефакты магнитной восприимчивости, но признаков клинического вреда не выявлено.