Деструкция пилонидального синуса с помощью радиального лазерного зонда: методика и первый опыт применения в Бельгии

Введение: Лечение пилонидальной болезни по-прежнему сопряжено с трудностями. Несмотря на множество нехирургических и хирургических методов, консенсус относительно оптимальной тактики не достигнут. Мы описываем новую методику деструкции пилонидальной кисты с помощью радиального лазерного зонда (FILAC, Biolitec, Германия). Воздействие лазерной энергии приводит к разрушению эпителия синуса и одновременной облитерации его хода.

Методы: В декабре 2015 года проведён ретроспективный анализ данных первых 40 пациентов, которым в период с сентября 2014 года по сентябрь 2015 года была выполнена эта процедура. Средняя продолжительность наблюдения составила 234 дня (92–316 дней). В исследование вошли 33 мужчины и 7 женщин. Средний возраст пациентов — 25,2 года (15–46 лет).

Результаты: Успешный результат достигнут у 87,5% пациентов (35 из 40). Частота рецидивов составила 2,9% (1 из 35 пациентов). Все пациенты находились в стационаре 1 день; повторных госпитализаций в период наблюдения не потребовалось. Средняя продолжительность выделений из раны до заживления составила 18,6 дня (2–35 дней). Обезболивающие препараты в среднем принимали 4,9 дня (0–14 дней). У четырёх пациентов развились осложнения: две гематомы (5%) и два абсцесса (5%); во всех случаях было проведено консервативное лечение.

Выводы: Деструкция пилонидальной кисты с помощью лазерного зонда — безопасная, простая и малоинвазивная методика. Частота успешного лечения высока. Госпитализация непродолжительна, боль выражена слабо, осложнения и потребность в послеоперационном уходе возникают редко, что позволяет быстро вернуться к работе или учёбе. Эту методику можно предложить большинству пациентов с пилонидальной болезнью в качестве лечения первой линии.