Три случая кровотечения при распространённом раке желудка во время химиотерапии с применением транскатетерной артериальной эмболизации

Случай 1. Мужчине 71 года проводили химиотерапию S-1 и трастузумабом по поводу рака желудка типа 3 — тубулярной аденокарциномы IV стадии (T4b[Panc], N3, H0, CY1, P0, M1). В связи с анемией и активным кровотечением из опухоли выполнили транскатетерную артериальную эмболизацию (ТАЭ) селезёночной артерии металлическими спиралями. Наблюдались инфаркт селезёнки и левосторонний плевральный выпот. Через 4 недели после ТАЭ начали химиотерапию паклитакселом (PTX) в качестве терапии второй линии. Случай 2. Мужчине 76 лет проводили химиотерапию S-1 и цисплатином по поводу рака желудка типа 3 — тубулярной аденокарциномы IV стадии (T4a, N3, H0, P1, M1). В связи с анемией и активным кровотечением из опухоли выполнили ТАЭ левой и правой желудочных артерий желатиновой губкой (Serescure®). Поскольку ТАЭ не остановила кровотечение, провели лучевую терапию (31 Гр) на фоне S-1. После химиолучевой терапии назначили наб-паклитаксел. Случай 3. Мужчине 74 лет проводили химиотерапию наб-паклитакселом в качестве терапии второй линии по поводу распространённого рака желудка типа 4 — тубулярной аденокарциномы IV стадии (T4a, N3, H1, P0, M1). Из-за нарастания анемии вследствие кровотечения из опухоли выполнили ТАЭ левой желудочной артерии желатиновой губкой (Serescure®). ТАЭ была эффективна, пациента выписали из стационара. В двух из трёх случаев ТАЭ позволила остановить кровотечение. Таким образом, ТАЭ эффективна для уменьшения кровотечения из опухоли желудка во время химиотерапии.