Рекомендации по диагностике и лечению энтероколита, ассоциированного с болезнью Гиршпрунга

Введение: У пациентов с болезнью Гиршпрунга существует риск развития энтероколита, ассоциированного с болезнью Гиршпрунга (ЭАБГ), — воспалительного заболевания кишечника, которое является ведущей причиной тяжёлых осложнений и смерти у этих пациентов. Диагноз ЭАБГ устанавливают на основании клинических признаков и симптомов, которые часто неспецифичны, поэтому во многих случаях окончательная диагностика затруднена. Цель настоящих рекомендаций — представить рациональный подход к диагностике и лечению ЭАБГ, основанный на экспертном мнении.

Методы: Совет управляющих Американской ассоциации детских хирургов создал рабочую группу по болезни Гиршпрунга. На основании обсуждений в рабочей группе, обзора литературы и экспертного консенсуса обобщены современные представления о диагностике, лечении и профилактике энтероколита, ассоциированного с болезнью Гиршпрунга (ЭАБГ).

Результаты: Представлены рекомендации по диагностике ЭАБГ и определению его степени тяжести с учётом анамнеза, данных физикального обследования и лучевых методов исследования. Также представлены рекомендации по лечению, включая определение места лечения пациента, диету, антибактериальную терапию, ректальные промывания и хирургическое вмешательство.

Выводы: В литературе отсутствуют чёткие стандартизированные определения энтероколита, ассоциированного с болезнью Гиршпрунга, и подходов к его лечению. Настоящие рекомендации являются первым шагом к стандартизации диагностики и лечения.

Уровень доказательности: V.