Английская национальная программа скрининга диабетической ретинопатии, 2003–2016 гг

Цель английской Национальной программы NHS по скринингу диабетической ретинопатии — снизить риск потери зрения у людей с сахарным диабетом за счёт своевременного выявления и, при необходимости, эффективного лечения диабетической ретинопатии, угрожающей зрению, на соответствующей стадии заболевания. Для реализации основанных на доказательствах популяционных скрининговых программ были признаны необходимыми несколько ключевых компонентов. Прежде всего, необходимо выявить целевую популяцию, чтобы охватить программой максимально возможное число людей с сахарным диабетом. Программу осуществляют и обеспечивают клинические и неклинические специалисты, имеющие соответствующую подготовку, компетенции и квалификацию; они участвуют в признанных программах непрерывного профессионального развития и обеспечения качества. Для пациентов с положительным результатом скрининга предусмотрен надлежащий маршрут направления на офтальмологическое лечение, а при низком качестве изображений — на оценку состояния сетчатки. У пациентов с положительным результатом скрининга также важно оценивать степень контроля сахарного диабета. В систему службы встроены аудит, а также внутренние и внешние процедуры обеспечения качества. В Англии ежегодно проводится двухпольная цифровая фотосъёмка глазного дна после медикаментозного расширения зрачка у всех людей с сахарным диабетом в возрасте 12 лет и старше. Программа началась в 2003 году, а к 2008 году охватила всё население Англии. Охват постепенно увеличивался: в 2015–2016 годах скрининг был предложен 2,59 млн человек с сахарным диабетом, из которых 2,14 млн прошли обследование; годовой охват составил 82,8%. Благодаря программе в Англии диабетическая ретинопатия и макулопатия больше не являются ведущей причиной слепоты, подлежащей официальной регистрации, среди лиц трудоспособного возраста.