Программы скрининга онкологических заболеваний в Японии: достижения и проблемы

В Японии действуют национальные программы скрининга рака желудка, ободочной и прямой кишки, лёгкого, молочной железы и шейки матки. Решение о первоначальном внедрении программ скрининга принимали на основании мнений экспертов. С 2003 года исследовательские группы, финансируемые Национальным онкологическим центром, публикуют рекомендации по скринингу рака желудка, ободочной и прямой кишки, лёгкого, предстательной железы, шейки матки и молочной железы. Хотя эти рекомендации всё больше способствуют развитию скрининга на основе доказательств, этого по-прежнему недостаточно. Скрининг в основном проводится по месту жительства и работы. По сравнению со средними показателями стран ОЭСР, доля участия в скрининге рака молочной железы и шейки матки ниже. Точно рассчитать долю участия невозможно из-за отсутствия общенациональных комплексных регистров скрининга. Вместо этого используют оценки, полученные по результатам опросов случайно отобранных выборок населения страны. Система обеспечения качества распространялась преимущественно на скрининг по месту жительства и не применялась к скринингу по месту работы до 2018 года. Несмотря на длительную историю скрининга, сложная система его организации может препятствовать повышению участия населения. Необходимы дальнейшие усилия для внедрения скрининга на основе доказательств и создания эффективной системы обеспечения качества.