Применение интраназальных кортикостероидов при аденотонзиллярной гипертрофии

Цель: Оценить эффективность интраназальных кортикостероидов для уменьшения аденотонзиллярной гипертрофии.

Методы: Поиск литературы проводили в базах данных PubMed и ProQuest Central.

Результаты: Аденотонзиллярная гипертрофия приводит к дыханию через рот, заложенности носа, закрытой гнусавости, храпу, обструктивному апноэ сна, хроническому синуситу и рецидивирующему среднему отиту. Гипертрофия аденоидов вызывает обструкцию носовых ходов и слуховых труб, а также нарушает выведение слизи из полости носа. Аденотонзиллярная гипертрофия и обструктивное апноэ сна связаны с повышенной экспрессией различных медиаторов воспаления в миндалинах и отвечают на противовоспалительную терапию, в том числе кортикостероидами. Местные интраназальные кортикостероиды, вероятно, влияют на анатомический компонент заболевания, снижая инспираторное сопротивление верхних дыхательных путей на уровне полости носа, аденоидов или миндалин. Благодаря лимфолитическому или противовоспалительному действию кортикостероиды могут уменьшать аденотонзиллярную гипертрофию. В смешанной клеточной культуре ткани миндалин и аденоидов интраназальные кортикостероиды снижают пролиферацию клеток и выработку провоспалительных цитокинов.

Выводы: Интраназальные кортикостероиды применяют у пациентов с гипертрофией аденоидов и аденотонзиллярной гипертрофией; их применение сопровождается снижением частоты хирургических вмешательств по поводу аденотонзиллярной гипертрофии.