Транссептальное ушивание или установка внутриносовых сплинтов после септопластики: систематический обзор и метаанализ

Цель: Сравнить эффективность и безопасность транссептального ушивания и установки внутриносовых сплинтов после септопластики в систематическом обзоре и метаанализе, уделив особое внимание послеоперационным осложнениям и исходам, значимым для пациентов.

Методы: В анализ включили сравнительные исследования, непосредственно сопоставлявшие оба метода. Рассчитывали объединённые отношения шансов и стандартизованные разности средних с 95-процентными доверительными интервалами.

Результаты: В анализ вошли 17 исследований с участием 1502 пациентов. Значимых различий по частоте синехий, образования корок, гематомы перегородки, перфорации перегородки и послеоперационного кровотечения не выявлено. Транссептальное ушивание значимо уменьшало послеоперационную боль (стандартизованная разность средних −1,09; 95-процентный доверительный интервал от −1,68 до −0,49) и нарушения сна (−0,32; от −0,60 до −0,05), но увеличивало продолжительность операции (0,65; 0,19–1,10). При транссептальном ушивании инфекции и слезотечение, как правило, возникали реже.

Выводы: Оба метода обеспечивают сопоставимую защиту от основных послеоперационных осложнений, однако транссептальное ушивание повышает комфорт пациентов после операции, несколько увеличивая её продолжительность.