Транексамовая кислота для полоскания рта в сравнении с аутологичным фибриновым клеем у пациентов, принимающих варфарин и undergoing удаление зубов: рандомизированное проспективное клиническое исследование

Цель: Сравнить эффективность 4,8% раствора транексамовой кислоты для полоскания рта и аутологичного фибринового клея для остановки кровотечения у пациентов, получающих терапевтическую антикоагулянтную терапию варфарином и нуждающихся в удалении зубов без прерывания лечения.

Пациенты и методы: 49 пациентов, которым удалили 152 зуба, случайным образом распределили в 2 группы. Пациенты группы A полоскали рот 10 мл 4,8% раствора транексамовой кислоты 4 раза в сутки в течение 7 дней после операции. Пациентам группы B во время операции наносили аутологичный фибриновый клей. Международное нормализованное отношение (МНО) измеряли в день процедуры. Все вмешательства амбулаторно выполнял один и тот же хирург.

Результаты: У 2 из 49 пациентов развилось послеоперационное кровотечение (4%). Оба пациента были из группы аутологичного фибринового клея; в день кровотечения у них выявили резко повышенное МНО без установленной причины.

Выводы: Результаты подтверждают общепринятое мнение о том, что удаление зубов можно выполнять без изменения терапии пероральными антикоагулянтами. Местный гемостаз с использованием рассасывающейся сетки из окисленной целлюлозы, транексамовой кислоты и швов более экономичен из двух сравниваемых методов; однако аутологичный фибриновый клей играет важную роль у пациентов, которые не могут эффективно полоскать рот.