Влияние семаглутида, вводимого один раз в неделю, на аппетит, потребление энергии, контроль над приемом пищи, пищевые предпочтения и массу тела у лиц с ожирением

Цель: изучить механизм снижения массы тела на фоне семаглутида.

Материалы и методы: В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом двухпериодном перекрестном исследовании оценивали эффекты 12-недельного лечения подкожным семаглутидом, вводимым один раз в неделю, с титрацией дозы до 1,0 мг, у 30 лиц с ожирением. Оценивали спонтанное потребление энергии, показатели аппетита, жажды, тошноты и самочувствия, контроль над приемом пищи, пищевые предпочтения, скорость основного обмена, массу тела и состав тела.

Результаты: После стандартного завтрака семаглутид по сравнению с плацебо приводил к меньшему спонтанному потреблению энергии за обедом (-1255 кДж; P < 0,0001), а также за последующим вечерним приемом пищи (P = 0,0401) и перекусами (P = 0,0034), что обеспечило снижение общего суточного потребления энергии при всех спонтанных приемах пищи на 24% (-3036 кДж; P < 0,0001). Показатели подавления общего аппетита натощак на фоне семаглутида улучшались по сравнению с плацебо, при этом выраженность тошноты была сопоставимой. Семаглутид ассоциировался с меньшим чувством голода и пищевых позывов, лучшим контролем над приемом пищи и более низким предпочтением продуктов с высоким содержанием жира. Скорость основного обмена, скорректированная на массу без жира, между группами не различалась. На фоне семаглутида средняя масса тела снизилась на 5,0 кг по сравнению с исходной, преимущественно за счет жировой массы.

Выводы: Через 12 недель лечения спонтанное потребление энергии на фоне семаглутида было существенно ниже, чем на фоне плацебо, что сопровождалось соответствующим снижением массы тела. Помимо уменьшения потребления энергии, вероятными механизмами снижения массы тела при применении семаглутида были уменьшение аппетита и пищевых позывов, улучшение контроля над приемом пищи и снижение относительного предпочтения жирной, высокоэнергетической пищи.