Влияние перорального семаглутида на потребление энергии, пищевые предпочтения, аппетит, контроль над приемом пищи и массу тела у пациентов с сахарным диабетом 2 типа

Цель: оценить влияние перорального семаглутида на потребление энергии и аппетит у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2).

Материалы и методы: В рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом двухпериодном перекрестном исследовании 15 пациентов с СД2 получали в течение 12 недель пероральный семаглутид 1 раз в сутки (с титрацией дозы в течение 4 недель с 3 до 7 и 14 мг) с последующим приемом плацебо или наоборот. Потребление энергии оценивали во время обеда ad libitum, вечернего приема пищи и перекуса из набора продуктов после стандартного завтрака. Оценку аппетита проводили с помощью визуально-аналоговой шкалы после стандартного завтрака и завтрака с высоким содержанием жира. Среди других показателей анализировали контроль над приемом пищи и тягой к еде с использованием Опросника по контролю над приемом пищи, а также изменения массы тела и состава тела.

Результаты: После стандартного завтрака суммарное суточное потребление энергии ad libitum было значимо ниже на фоне приема перорального семаглутида по сравнению с плацебо у 13 пациентов, доступных для оценки, на 38,9% (расчетная разница между группами лечения -5096,0 кДж; 95% ДИ от -7000,0 до -3192,1; P = 0,0001). После завтрака с высоким содержанием жира на фоне перорального семаглутида по сравнению с плацебо отмечались значимые различия в пользу семаглутида по показателям насыщения, голода и общему баллу аппетита; после стандартного завтрака значимых различий не было. На фоне перорального семаглутида наблюдалось меньшее количество пищевых пристрастий и лучший контроль над приемом пищи по сравнению с плацебо. В целом средняя масса тела снизилась на 2,7 кг на фоне перорального семаглутида и на 0,1 кг на фоне плацебо, что в основном было обусловлено уменьшением жировой массы.

Вывод: Через 12 недель лечения потребление энергии ad libitum на фоне перорального семаглутида было ниже, чем на фоне плацебо, что сопровождалось уменьшением жировой массы тела, а также усилением насыщения и чувства полноты после завтрака с высоким содержанием жира и улучшением контроля над приемом пищи.

Номер регистрации исследования: NCT02773381.