Пероральный семаглутид: обзор первого перорального агониста рецептора глюкагоноподобного пептида 1

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (ГПП-1) эффективно снижают уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) и способствуют снижению массы тела. Четыре препарата этого класса — альбиглутид, лираглутид, дулаглутид и семаглутид — также обладают кардиопротективным действием. Однако необходимость подкожного введения остаётся одной из основных причин недостаточного применения этих препаратов. Новая комбинированная форма семаглутида с натрия N-[8-(2-гидроксибензоил)амино]каприлатом (SNAC) стала первым пероральным агонистом рецепторов ГПП-1, рассмотренным Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA). Технология SNAC предотвращает разрушение семаглутида в желудке и способствует его трансцеллюлярному всасыванию через слизистую оболочку желудка, благодаря чему неизменённый семаглутид попадает в системный кровоток. Пероральный семаглутид изучали в исследованиях серии PIONEER: по влиянию на HbA1c и снижению массы тела его эффективность была сопоставима с эффективностью доступных в настоящее время агонистов рецепторов ГПП-1. Хотя результаты PIONEER 6 указывают на возможное положительное влияние перорального семаглутида на сердечно-сосудистую смертность, оценить эту пользу в полной мере можно будет после завершения исследования SOUL.