Предменструальный синдром и фибромиалгия: частота сочетания и влияние на качество жизни

Цель: Изучить взаимосвязь между предменструальным синдромом (ПМС) и фибромиалгией, оценить общие симптомы и качество жизни при этих состояниях.

Методы: В группу ПМС включили пациенток с ПМС, а в контрольную группу — здоровых женщин, сопоставимых по возрасту. Диагноз фибромиалгии устанавливали на основании новых критериев Американской коллегии ревматологии, а диагноз ПМС — на основании критериев DSM-IV. Оценивали связанные с фибромиалгией симптомы по визуальной аналоговой шкале и число болезненных точек (TePs). Качество жизни, тяжесть ПМС и тяжесть фибромиалгии оценивали с помощью опросника SF-36, опросника влияния фибромиалгии (FIQ) и формы оценки предменструальных симптомов (PAF) соответственно. Пациенток с ПМС разделили на две подгруппы в зависимости от наличия или отсутствия сопутствующей фибромиалгии.

Результаты: Фибромиалгия выявлена у 20% пациенток с ПМС и у 0% участниц контрольной группы (p = 0,002). В группе ПМС выраженность связанных с фибромиалгией симптомов и число болезненных точек были выше, чем в контрольной группе. Средний сводный показатель психического компонента (MCS) по SF-36 был ниже в группе ПМС. Средний балл по PAF в подгруппе пациенток с ПМС и фибромиалгией был выше, чем в подгруппе без фибромиалгии. У пациенток с ПМС и сопутствующей фибромиалгией был ниже средний сводный показатель физического компонента по SF-36. Выявлена корреляция между баллами по PAF и FIQ (r = 0,476; p < 0,001).

Выводы: Фибромиалгия часто встречается у пациенток с ПМС, особенно при выраженных предменструальных жалобах. У пациенток с ПМС ухудшается психическое качество жизни, а при сопутствующей фибромиалгии — также физическое качество жизни.