Коррекция дефицита магния улучшает метаболический профиль у пациентов с ожирением, предиабетом и хронической болезнью почек лёгкой и умеренной степени: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование продолжительностью 3 месяца

Введение: Магний — необходимый минерал, участвующий во многих обменных процессах. Данных о влиянии добавок магния на метаболический профиль пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) мало. Цель исследования — оценить влияние добавок магния на метаболический профиль пациентов с гипомагниемией, предиабетом, ожирением и ХБП лёгкой или умеренной степени.

Методы: В рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование включили 128 пациентов с гипомагниемией, предиабетом и ожирением; расчётная скорость клубочковой фильтрации составляла от 30 до 90 мл/мин/1,73 м². Участники группы магния (n = 57) принимали внутрь 365 мг магния один раз в сутки в течение 3 месяцев; участники контрольной группы (n = 61) получали плацебо с той же частотой и продолжительностью. Гипомагниемию определяли как концентрацию магния в сыворотке <1,8 мг/дл у мужчин и <1,9 мг/дл у женщин; ожирение — как индекс массы тела ≥30 кг/м²; предиабет — как уровень глюкозы в плазме натощак ≥100, но <126 мг/дл. Первичной конечной точкой было изменение инсулинорезистентности, оценённой с помощью индекса HOMA-IR.

Результаты: По окончании наблюдения в группе магния по сравнению с группой плацебо среднее снижение инсулинорезистентности составило 24,5 против 8,2% (p = 0,007), индекса HOMA-IR — 31,9 против 3,3% (p < 0,001), гликированного гемоглобина — 6,6 против 0,16% (p < 0,001), уровня инсулина — 29,6 против 2,66% (p < 0,001), окружности талии — 4,8 против 0,55% (p < 0,001) и уровня мочевой кислоты — 0,8 против 2,2% (p = 0,004). Уровни альбумина (изменение на 0,91 против −2,91%; p = 0,007) и магния (изменение на 0,21 ± 0,18 против −0,04 ± 0,05 мг/дл; p < 0,001) значимо повысились. Снижение частоты метаболического синдрома (10,5 против 4,9%; p = 0,183) и ожирения (15,7 против 8,2%; p = 0,131), а также частоты предиабета (17,5 против 9,8%; p = 0,140), систолического (5,0 ± 14,8 против 0,22 ± 14,9 мм рт. ст.; p = 0,053) и диастолического (3,07 ± 9,7 против 0,07 ± 9,6 мм рт. ст.; p = 0,071) артериального давления не достигло статистической значимости.

Выводы: Полученные данные свидетельствуют, что добавки магния улучшают метаболический статус пациентов с ХБП, гипомагниемией, предиабетом и ожирением.