Контрацепция в перименопаузе: спермициды как вариант

Цель: В перименопаузе повышение риска сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, а также увеличение частоты гинекологических заболеваний существенно влияют на выбор подходящего метода контрацепции. Цель настоящего обзора — оценить потенциальную пользу спермицидов на этом этапе жизни женщины.

Методы: В обзоре представлены критерии допустимости применения различных методов контрацепции в соответствии с национальными и международными рекомендациями, а также обзор литературы об эффективности и побочных эффектах двух основных спермицидных препаратов — бензалкония хлорида и ноноксинола-9 — с особым вниманием к женщинам старше 40 лет.

Результаты: Рекомендации не содержат противопоказаний к применению какого-либо метода контрацепции у женщин старше 40 лет. Данные об эффективности спермицидов существенно различаются в разных публикациях; различий, связанных с возрастом, не выявлено. Женщины в перименопаузе представляют собой особую группу, которой может подходить применение спермицидов, особенно при наличии противопоказаний к другим методам контрацепции или нежелании их использовать. Дополнительным преимуществом некоторых спермицидов может быть смазывающий эффект.

Выводы: Спермициды следует включать в консультирование по вопросам контрацепции женщин старше 40 лет, предоставляя основанную на доказательствах информацию о механизме их действия, эффективности и безопасности. Вместе с тем необходимы исследования эффективности и приемлемости спермицидов с особым вниманием к этой возрастной группе.