Связь между психосоциальным стрессом и артериальной гипертензией: систематический обзор и метаанализ

Цель: Этиология артериальной гипертензии многообразна и сложна и включает генетические и поведенческие факторы. Предполагается, что психосоциальный стресс связан с артериальной гипертензией. В условиях глобализации, культурных и социально-экономических изменений, а также стресса на рабочем месте всё больше людей испытывают тревогу, депрессию и хронический психосоциальный стресс. Несмотря на большое количество исследований взаимодействия психосоциального стресса и артериальной гипертензии, взаимосвязь между ними остаётся предметом дискуссий. Цель исследования состояла в следующем: во-первых, обобщить современные данные о взаимосвязи психосоциального стресса и артериальной гипертензии; во-вторых, с помощью метаанализа оценить связь между хроническим психосоциальным стрессом и артериальным давлением.

Методы: До апреля 2016 года проводили систематический поиск релевантных исследований в пяти базах данных, включая PubMed, Cochrane Library, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), CQVIP и Wanfang Database. В итоговый анализ включили 11 исследований с участием 5696 человек.

Результаты: Психосоциальный стресс был связан с повышенным риском артериальной гипертензии (OR = 2,40; 95% ДИ 1,65–3,49), а у пациентов с артериальной гипертензией психосоциальный стресс встречался чаще, чем у лиц с нормальным артериальным давлением (OR = 2,69; 95% ДИ 2,32–3,11). Согласно результатам метаанализа, хронический психосоциальный стресс может быть фактором риска артериальной гипертензии.

Выводы: Небольшое число когортных исследований и исследований случай–контроль взаимосвязи психосоциального стресса и артериальной гипертензии использовало неодинаковые определения стрессоров и реакций на них, что затрудняет проведение метаанализа. Хотя была выявлена связь между хроническим психосоциальным стрессом и артериальной гипертензией, для её подтверждения необходимы дополнительные исследования.