Психотические и биполярные расстройства: биполярное расстройство

Биполярное расстройство — тяжёлое хроническое психическое заболевание, которым страдает большое число людей. Выделяют два основных типа: биполярное расстройство I типа, характеризующееся манией и обычно рецидивирующей депрессией, и биполярное расстройство II типа, при котором отмечаются рецидивирующее большое депрессивное расстройство и гипомания. Большую часть времени пациенты с биполярным расстройством проводят в состоянии депрессии, которая обычно и становится первым проявлением заболевания. Поскольку ранняя диагностика и лечение улучшают исходы, врачам следует сохранять высокую настороженность в отношении биполярного расстройства. Наиболее эффективными средствами длительной терапии являются литий и вальпроевая кислота, хотя применяют и другие препараты. Помимо направления к специалисту в области психического здоровья для назначения и ведения медикаментозной терапии, пациентам с биполярным расстройством необходимо предоставить доступ к психотерапии. К частым сопутствующим заболеваниям относятся другие психические расстройства, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, мигрень, хроническая боль, инсульт, метаболический синдром и сердечно-сосудистые заболевания. Врачи общей практики, наблюдающие пациентов с биполярным расстройством, должны уделять особое внимание профилактике и лечению сопутствующих заболеваний. Необходимо постоянно оценивать суицидальный риск, поскольку он высок, а попытки самоубийства у этих пациентов чаще заканчиваются летальным исходом.