Эпидемиология открытых повреждений глазного яблока у пациентов офтальмологического стационара третичного уровня в Австралии

Введение: Открытые повреждения глазного яблока составляют 44% затрат, связанных с травмами органа зрения, в Австралии. По оценкам, 90% травм органа зрения можно предотвратить. Однако в Австралии проведено мало эпидемиологических исследований, позволивших выделить группы риска именно открытых повреждений глазного яблока. Целью настоящего исследования было изучить эпидемиологию открытых повреждений глазного яблока у пациентов офтальмологического стационара третичного уровня в Австралии.

Методы: Для классификации повреждений использовали систему терминологии глазной травмы Birmingham (Birmingham Eye Trauma Terminology, BETT): разрыв глазного яблока, проникающее ранение глаза, внутриглазное инородное тело или прободное ранение. Регистрировали демографические данные, сведения о перенесённых заболеваниях и операциях на глазах, механизм травмы, повреждения глаза, а также максимальную корригированную остроту зрения до и после лечения.

Результаты: В исследование включили 205 случаев открытого повреждения глазного яблока: 80 разрывов глазного яблока, 71 проникающее ранение глаза, 48 внутриглазных инородных тел и 6 прободных ранений. В старших возрастных группах по сравнению с другими механизмами травмы преобладали падения (p<0,0001). Падение стало причиной 33 разрывов глазного яблока; у 82% этих пациентов в анамнезе были внутриглазные операции. При разрывах глазного яблока и прободных ранениях исходы в отношении зрения были хуже (p<0,05), что согласуется с данными предыдущих исследований. Алкоголь был связан с 20 случаями открытого повреждения глазного яблока, 11 из которых произошли в результате нападения. Проникающие ранения глаза и внутриглазные инородные тела часто возникали при работе с металлом. После удаления внутриглазного инородного тела максимальная корригированная острота зрения была значительно ниже. Острота зрения при поступлении хорошо предсказывала остроту зрения на момент выписки.

Выводы: Причины открытых повреждений глазного яблока различались в зависимости от возраста: у пожилых пациентов травмы преимущественно возникали вследствие падений, а у молодых взрослых — в результате нападений и при работе с металлом. При разрывах глазного яблока после падения часто имелись внутриглазные операции в анамнезе. Исходная острота зрения может помочь врачам, не являющимся офтальмологами и не знакомым со шкалой тяжести глазной травмы, прогнозировать остроту зрения после лечения.