Основные компоненты мультимодальной аналгезии в рекомендациях по ускоренному восстановлению после хирургического вмешательства (ERAS)

Периоперационная мультимодальная аналгезия основана на сочетании обезболивающих препаратов, воздействующих на различные мишени и пути передачи боли аддитивным или синергическим образом, что позволяет уменьшить боль при минимальном или нулевом применении опиоидов. Все препараты имеют побочные эффекты, однако опиоиды вызывают особенно значимые краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты со стороны различных систем организма, повышают риск осложнений и продлевают госпитализацию. Ускоренное восстановление представляет собой системный процесс, охватывающий все аспекты, влияющие на восстановление пациента. В статье изложена доказательная база, лежащая в основе современных рекомендаций по мультимодальной аналгезии, разработанных Обществом ускоренного восстановления после хирургического вмешательства (ERAS). Рассмотрены имеющиеся доказательства и важнейшие перспективные направления развития эффективной периоперационной мультимодальной аналгезии в рамках протоколов ускоренного восстановления.