Связь гиперплазии эндометрия и рака эндометрия с анамнезом гестационного сахарного диабета

Цель: оценить, связан ли гестационный сахарный диабет с повышенным риском рака эндометрия и его предшественника — гиперплазии эндометрия.

Методы: проведено популяционное исследование «случай — контроль» среди женщин в штате Вашингтон. В группу случаев включали женщин с записью о гиперплазии эндометрия/раке эндометрия при выписке из стационара, которых можно было связать с предшествующей госпитализацией по поводу родов или записью о рождении за 1987–2013 годы (n = 593). Контроли случайным образом отбирали из остальных родов; их сопоставляли с группой случаев в соотношении 10:1 по году родов и возрасту матери на момент родов (n = 5743). Для оценки отношений шансов (ОШ) и 95% доверительных интервалов (ДИ) использовали логистическую регрессию.

Результаты: после поправки на расу/этническую принадлежность, возраст матери на момент родов и год родов гиперплазия эндометрия/рак эндометрия были связаны с анамнезом гестационного сахарного диабета (ОШ 1,73; 95% ДИ 1,27–2,35). Эта связь выявлялась как для гиперплазии эндометрия, так и для рака эндометрия (ОШ 1,61; 95% ДИ 1,00–2,60 и ОШ 1,80; 95% ДИ 1,22–2,65 соответственно). После поправки на индекс массы тела до беременности ОШ для гиперплазии эндометрия/рака эндометрия снизилось и утратило статистическую значимость (ОШ 1,22; 95% ДИ 0,87–1,72), за исключением женщин моложе 50 лет на момент выявления заболевания (ОШ 1,49; 95% ДИ 1,00–2,20). Связи были несколько сильнее для рака эндометрия, чем для гиперплазии эндометрия.

Выводы: выявлена связь между гиперплазией эндометрия/раком эндометрия и анамнезом гестационного сахарного диабета, характерная для более молодых женщин. Необходимы дальнейшие исследования связи гестационного сахарного диабета, ожирения и рака эндометрия, включая возраст на момент постановки диагноза.