Гиперплазия эндометрия у женщин с бесплодием, проходящих лечение методом ЭКО/ИКСИ: ретроспективное поперечное исследование

Цель: Описать частоту и факторы риска гиперплазии эндометрия у женщин с бесплодием, проходящих первый цикл лечения методом ЭКО/ИКСИ.

Методы: В ретроспективное исследование, проведённое в центре лечения бесплодия, включили 3198 женщин с бесплодием, проходивших первый цикл ЭКО/ИКСИ. Перед лечением выполняли скретчинг эндометрия и биопсию. Анализировали связь между гиперплазией эндометрия и клиническими характеристиками.

Результаты: Гиперплазию эндометрия без атипии, атипическую гиперплазию и рак эндометрия диагностировали у 94 (2,94%), 3 (0,093%) и 2 (0,063%) женщин соответственно. Гиперплазия эндометрия чаще выявлялась у пациенток с аномальным маточным кровотечением (то есть нарушениями менструального цикла по частоте, объёму или продолжительности; 6,8% против 1,6%; p < 0,001; отношение шансов [ОШ] 4,42), ожирением (4,1% против 2,7%; p = 0,044; ОШ 1,55) и повышенной концентрацией глюкозы натощак (4,6% против 2,5%; p = 0,017; ОШ 1,85). В многофакторном анализе все три фактора — аномальное маточное кровотечение, ожирение и повышенная концентрация глюкозы натощак — независимо ассоциировались с риском гиперплазии эндометрия. В подгрупповом анализе среди женщин с аномальным маточным кровотечением гиперплазию эндометрия выявляли у 10,7% пациенток с повышенной концентрацией глюкозы натощак, что было чаще, чем в группе с нормальной концентрацией глюкозы натощак (5,6%), даже после поправки на индекс массы тела (p = 0,014; ОШ 1,53).

Выводы: Частота гиперплазии эндометрия у женщин с бесплодием, проходящих первый цикл лечения методом ЭКО/ИКСИ, составила приблизительно 3%. Повышенная концентрация глюкозы натощак являлась независимым фактором риска гиперплазии эндометрия у женщин с бесплодием, проходящих лечение методом ЭКО/ИКСИ.