Дивертикулы толстой кишки не связаны с воспалением слизистой оболочки или хроническими желудочно-кишечными симптомами

Введение: Сообщалось, что дивертикулёз толстой кишки связан со слабовыраженным воспалением слизистой оболочки, которое, возможно, приводит к хроническим желудочно-кишечным симптомам. Однако доказательств такой связи недостаточно. Целью исследования было определить наличие воспаления слизистой оболочки и выяснить, связаны ли дивертикулы с хроническими желудочно-кишечными симптомами. Кроме того, изучали наличие воспаления у участников с симптомами при наличии и отсутствии дивертикулов.

Методы: Проанализированы данные проспективного исследования 619 пациентов, которым в 2013–2015 годах в больнице Университета Северной Каролины в Чапел-Хилле (штат Северная Каролина, США) выполняли скрининговую колоноскопию. Дивертикулы толстой кишки выявлены у 255 участников (41%). В биоптатах слизистой оболочки толстой кишки с помощью количественной полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией определяли уровни матричной РНК интерлейкинов 6 (IL6) и 10 (IL10), а также фактора некроза опухоли; методом иммуногистохимии подсчитывали количество иммунных клеток (CD4+, CD8+, CD57+ и тучных клеток по триптазе). Желудочно-кишечные симптомы оценивали по Римским критериям III. Для расчёта отношений шансов (ОШ) и 95% доверительных интервалов (ДИ) использовали модели пропорциональных шансов.

Результаты: После поправки на потенциальные вмешивающиеся факторы связи между дивертикулёзом и фактором некроза опухоли не выявлено (ОШ 0,85; 95% ДИ 0,63–1,16), как и связи с клетками CD4+ (ОШ 1,18; 95% ДИ 0,87–1,60), CD8+ (ОШ 0,97; 95% ДИ 0,71–1,32) или CD57+ (ОШ 0,80; 95% ДИ 0,59–1,09). По сравнению с участниками без дивертикулёза в биоптатах пациентов с дивертикулёзом реже выявлялась экспрессия провоспалительного цитокина IL6 (ОШ 0,59; 95% ДИ 0,36–0,96). Связи между дивертикулёзом и синдромом раздражённого кишечника (ОШ 0,53; 95% ДИ 0,26–1,05) или хронической болью в животе (ОШ 0,68; 95% ДИ 0,38–1,23) не обнаружено. При сравнении пациентов с дивертикулёзом и без него, имевших симптомы, признаков воспаления также не выявлено.

Выводы: Доказательств связи дивертикулёза толстой кишки с воспалением слизистой оболочки или желудочно-кишечными симптомами не получено. У пациентов с симптомами и дивертикулами воспаление слизистой оболочки отсутствовало.