Что происходит после лечения? Систематический обзор рецидива, ремиссии и выздоровления при нервной анорексии

Введение: Рецидив после лечения нервной анорексии (НА) представляет собой значимую клиническую проблему. Учитывая хроническое течение, высокую заболеваемость и смертность в этой популяции, необходимо понять причины, лежащие в основе кажущейся высокой частоты рецидивов. Однако в научном сообществе отсутствует единое рабочее определение рецидива, что препятствует точной и надёжной оценке масштабов проблемы. Основной целью настоящей работы был обзор ранее опубликованных исследований НА, посвящённых определениям рецидива и частоте его развития.

Методы: Поиск проводили в базах данных PubMed и PsychINFO по 19 марта 2016 года. Систематический обзор выполнен в соответствии с рекомендациями PRISMA. В обзор включили 27 рецензируемых англоязычных исследований, посвящённых рецидиву, ремиссии и выздоровлению при НА.

Результаты: Определения рецидива при НА, а также определения ремиссии и выздоровления, на которых основывается диагностика рецидива, существенно различались в литературе. Частота рецидивов составляла от 9 до 52% и, как правило, увеличивалась с увеличением продолжительности наблюдения. Было достигнуто согласие в том, что риск рецидива у пациентов с НА особенно высок в течение первого года после лечения.

Выводы: Для ускорения клинического и научного прогресса в области НА необходимы стандартизированные определения рецидива, ремиссии и выздоровления. Это позволит будущим продольным исследованиям лучше выявлять клинические, демографические и биологические характеристики НА, связанные с рецидивом или устойчивым выздоровлением, а также сопоставлять стратегии профилактики рецидивов. Мы предлагаем стандартизированные критерии рецидива, ремиссии и выздоровления для дальнейшего обсуждения.