Изокинетическая клиническая оценка силы ротаторной манжеты при субакромиальном конфликте плечевого сустава

Введение: Современное консервативное лечение синдрома субакромиального конфликта плечевого сустава включает неспецифические упражнения для укрепления мышц, особенно внутренних и наружных ротаторов плеча. Однако отсутствуют данные о том, отличаются ли сила этих мышц и соотношение их силы у пациентов с синдромом субакромиального конфликта и лиц без симптомов.

Цель: Определить, различаются ли сила ротаторной манжеты при изокинетическом тестировании и соотношение силы между пациентами с синдромом субакромиального конфликта и лицами без симптомов.

Дизайн исследования: Исследование типа «случай — контроль».

Методы: В исследовании участвовали 51 пациент с синдромом субакромиального конфликта и 51 лицо без симптомов, сопоставленные по возрасту, полу, доминирующей руке и уровню физической активности. Участникам выполняли изокинетическое тестирование максимального крутящего момента при внутренней и наружной ротации плечевого сустава. В группе пациентов симптомным было доминирующее плечо у 31 человека и недоминирующее — у 20. Внутреннюю и наружную ротацию оценивали раздельно при непрерывных реципрокных циклах концентрических и эксцентрических сокращений со скоростью 60°/с, а затем 120°/с. Значения максимального крутящего момента, относительного максимального крутящего момента и их соотношения сравнивали между группами с помощью независимого t-критерия.

Результаты: Значимые различия силы между группами выявлялись только в тех случаях, когда симптомным было доминирующее плечо: при концентрическом сокращении наружных ротаторов — по максимальному крутящему моменту при скорости 60°/с; при эксцентрическом сокращении наружных ротаторов — по максимальному и относительному максимальному крутящему моменту при скорости 120°/с; при эксцентрическом сокращении внутренних ротаторов — по максимальному крутящему моменту при скорости 60 и 120°/с.

Выводы: Изменения силы ротаторной манжеты при синдроме субакромиального конфликта могут быть связаны с доминированием конечности, что следует учитывать при разработке программ укрепления мышц.

Уровень доказательности: 3a.