Самооценка и несуицидальное самоповреждение во взрослом возрасте: систематический обзор

Введение: Несуицидальное самоповреждение — саморазрушительное действие, создающее значительное бремя для человека и общества. Низкая самооценка может быть психологическим фактором, связанным с несуицидальным самоповреждением. Однако характер этой связи во взрослом возрасте изучен недостаточно. Целью настоящего систематического обзора было обобщение доступных данных о взаимосвязи между самооценкой и несуицидальным самоповреждением.

Методы: Два рецензента независимо друг от друга выявляли публикации и оценивали риск систематической ошибки при поиске в базах данных PsycINFO, CINAHL, Medline и Web of Science. Критерии включения: 1) средний возраст участников 18 лет и более; 2) наличие полного текста статьи на английском языке; 3) оценка несуицидального самоповреждения; 4) оценка самооценки. Результаты обобщали описательным методом. Кроме того, выполнили метаанализ случайных эффектов различий в самооценке между группами с несуицидальным самоповреждением и без него.

Результаты: Были выявлены 17 исследований, продемонстрировавших значимую отрицательную связь между самооценкой и несуицидальным самоповреждением. По данным метаанализа, у лиц с опытом несуицидального самоповреждения самооценка была ниже, чем у лиц без такого опыта; размер эффекта d составил 0,59–1,17. Результаты показали, что низкая самооценка и несуицидальное самоповреждение связаны как в клинических, так и в неклинических выборках, однако на эту взаимосвязь влияют и другие факторы.

Ограничения: Существенным ограничением имеющихся данных является отсутствие лонгитюдных исследований.

Выводы: Практикующим врачам важно учитывать влияние самооценки у пациентов, обращающихся за помощью в связи с несуицидальным самоповреждением. Для более глубокого понимания взаимосвязи между самооценкой и несуицидальным самоповреждением необходимы дальнейшие лонгитюдные исследования.