Пурпура Шенлейна—Геноха: обзор литературы

Пурпура Шенлейна—Геноха — наиболее распространённый васкулит детского возраста, однако заболевание может развиваться и у взрослых. В статье представлен обзор литературы с 2011 года, посвящённой достижениям в диагностике, клиническим проявлениям, патофизиологии и лечению пурпуры Шенлейна—Геноха. Считается, что клинические проявления обусловлены отложением IgA в стенках кровеносных сосудов поражённых органов, преимущественно кожи, желудочно-кишечного тракта, суставов и почек. Глюкокортикостероиды могут способствовать быстрому разрешению почечных проявлений, а также уменьшать суставную и абдоминальную боль, однако их эффективность при органных проявлениях и осложнениях, таких как гломерулонефрит, инфаркт кишечника или инвагинация кишечника, не доказана. При поражении почек более предпочтительными вариантами лечения могут быть микофенолата мофетил или циклоспорин A. Другие иммунодепрессивные и иммуномодулирующие препараты, такие как ритуксимаб и дапсон, представляют перспективные варианты, однако для подтверждения этих результатов необходимы более масштабные исследования. У мужчин старшего возраста с диагностированной пурпурой Шенлейна—Геноха следует рассмотреть проведение онкологического скрининга.