Магнитно-резонансная томография при трубной и нетрубной внематочной беременности

Внематочная беременность — ведущая причина смерти, связанной с беременностью, в первом триместре. Обычно её диагностируют на основании клинических, лабораторных и ультразвуковых данных; чаще всего плодное яйцо имплантируется в ампулярной части маточной трубы. Однако в редких случаях имплантация происходит в необычных местах: в области угла или интерстициальной части матки, в её роге, шейке матки, яичнике, рубце после кесарева сечения или брюшной полости. Хотя основным методом визуализации при беременности считается ультразвуковое исследование, при некоторых вариантах оно не позволяет определить место имплантации. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) всё чаще применяют для визуализации у беременных; в особых ситуациях, в том числе при подозрении на внематочную беременность, она помогает уточнить диагноз. МРТ позволяет подтвердить аномальную локализацию плодного яйца и до выбора тактики лечения отличить случаи с разрывом от случаев без разрыва. К другим преимуществам метода относятся отсутствие ионизирующего излучения, высокая контрастность мягких тканей и достаточная чувствительность для выявления кровоизлияния и определения его стадии. В статье обобщены данные визуализации при трубной и нетрубной внематочной беременности; особое внимание уделено роли и протоколам МРТ, ключевым МР-признакам и дифференциальной диагностике.