Катастрофизация боли и качество жизни, связанное со здоровьем, у женщин с эндометриозом

Цель: Определить, связана ли катастрофизация боли независимо с качеством жизни, связанным со здоровьем в отношении боли, у женщин с эндометриозом с учётом потенциальных вмешивающихся факторов.

Материалы и методы: Проведён анализ исходных данных поперечного исследования из проспективной базы данных специализированного центра третичного уровня по лечению эндометриоза и тазовой боли. Пациенток, направленных в этот центр, набирали с декабря 2013 года по апрель 2015 года; данные получали с помощью онлайн-анкет, физикального обследования и анализа медицинской документации. Первичным исходом было качество жизни, связанное со здоровьем, оценённое по 11-пунктовой шкале боли опросника Endometriosis Health Profile-30 (EHP-30). Независимой переменной, представлявшей основной интерес, была катастрофизация боли. К другим независимым переменным (потенциальным вмешивающимся факторам) относились показатели психологического состояния, интенсивность боли, сопутствующие болевые состояния, а также социально-поведенческие и демографические характеристики. Для учёта этих факторов и оценки независимых связей с первичным исходом применяли многофакторную линейную регрессию.

Результаты: В исследование включили 236 женщин (доля согласившихся на участие — 87%). Средний возраст составил 35,0 ± 7,3 года; у 98 пациенток (42%) выявлен эндометриоз I–II стадии, у 110 (47%) — III–IV стадии, а у 28 (11%) стадию установить не удалось после анализа операционных записей. Регрессионный анализ показал, что более выраженная катастрофизация боли (P < 0,001), более интенсивная хроническая тазовая боль (P < 0,001), более выраженная дисменорея (P < 0,001) и боль в брюшной стенке (положительная проба Карнетта) (P = 0,033) независимо связаны с худшим качеством жизни, связанным со здоровьем в отношении боли.

Выводы: У женщин с эндометриозом, направленных в специализированный центр третичного уровня, более выраженная катастрофизация боли связана с худшим качеством жизни, связанным со здоровьем в отношении боли, независимо от интенсивности боли и других потенциальных вмешивающихся факторов.