Сердечно-сосудистые эффекты загрязнения воздуха

Загрязнение воздуха включает взвешенные частицы и газообразные загрязнители, такие как диоксид азота и озон. Взвешенные частицы классифицируют по размеру на крупные (PM₁₀), мелкие (PM₂․₅) и ультрамелкие. Цель настоящего обзора — обобщить научные данные эпидемиологических и экспериментальных исследований, посвящённых сердечно-сосудистым последствиям загрязнения атмосферного воздуха. Согласно объединённым данным эпидемиологических исследований, увеличение длительной экспозиции PM₂․₅ на 10 мкг/м³ было связано с повышением сердечно-сосудистой смертности на 11%. Повышенная сердечно-сосудистая смертность также была связана с длительным и кратковременным воздействием диоксида азота. Воздействие загрязнённого воздуха и дорожного движения ассоциировалось с повышенным риском атеросклероза, о чём свидетельствовало преждевременное обызвествление аорты и коронарных артерий. Кратковременное повышение уровня загрязнителей было связано с увеличением риска инфаркта миокарда, инсульта и острой сердечной недостаточности. Риск повышался даже при концентрациях загрязнителей ниже европейских нормативов. В многочисленных экспериментальных исследованиях, подтверждающих данные эпидемиологии, было показано, что загрязнение воздуха вызывает системную сосудистую реакцию на окислительный стресс. Активные формы кислорода приводят к дисфункции эндотелия, активации моноцитов и проатерогенным изменениям липопротеинов, инициирующим формирование атеросклеротической бляшки. Кроме того, загрязнение воздуха способствует тромбообразованию за счёт повышения активности факторов свёртывания и тромбоцитов. Экспериментальные исследования также указывают, что некоторые загрязнители оказывают более выраженное негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, в частности взвешенные частицы, образующиеся при сгорании, и ультрамелкие частицы. Загрязнение воздуха вносит значительный вклад в развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Обеспечение более безопасного качества воздуха, по-видимому, становится новой задачей профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. 102.52.52.53