Изолированный перекрут маточной трубы при гидросальпинксе: обзор дискуссионной тактики лечения в детской популяции

Цель: Оценить собственный опыт и данные литературы по диагностике и лечению изолированного перекрута маточной трубы (IFTT) при гидросальпинксе (HSX) у детей.

Методы: Выполнен поиск в базе PubMed по случаям IFTT при HSX у детей для проведения всестороннего обзора с анализом особенностей этого сочетания и тактики лечения, с акцентом на проблему сохранения фертильности.

Результаты: Помимо 3 собственных случаев, выявлено 17 случаев IFTT при HSX у детей; всего проанализирован 21 случай (медианный возраст — 12,2 года). Менархе наступило у 10 из 13 пациенток (76,9%); результаты анализов крови были представлены в 9 из 20 случаев (42%), при этом лейкоцитоз выявлен у 7 из 9 пациенток (75%). Ультразвуковое исследование выполнено во всех случаях, кроме одного. Лапароскопический доступ использовали в 84,6% описанных случаев. Перекрут был правосторонним в 36,8% и левосторонним в 63,2% случаев. В одном случае отмечен двусторонний асинхронный перекрут. Выполненные вмешательства включали сальпингэктомию (52,4%) и частичную сальпингэктомию (14,3%); консервативное лечение применяли в 33,3% случаев.

Выводы: В литературе описаны различные методы лечения. Сальпингэктомия остаётся наиболее часто выполняемой операцией, однако в последнее время консервативную тактику применяют всё чаще. Для определения наиболее эффективного лечения, позволяющего сохранить будущую фертильность у детей, необходимо долгосрочное исследование.

Тип исследования: Исследование лечения (ретроспективное исследование), уровень доказательности IV.