Множественные первичные опухоли: проблемы и подходы (обзор)

Если у пациента выявляют более одной опухоли в одном или разных органах, речь может идти о множественных первичных опухолях. В эпидемиологических исследованиях используют различные определения множественных первичных опухолей; два основных предложены программой Surveillance, Epidemiology, and End Results и Международной ассоциацией раковых регистров совместно с Международным агентством по изучению рака. При анализе публикаций о множественных первичных опухолях необходимо учитывать различия между этими определениями. В настоящем обзоре обобщены данные литературы о множественных первичных опухолях. В целом частота их выявления составляет 2–17%. Этиологические факторы, предрасполагающие к развитию множественных первичных опухолей, можно разделить на связанные с особенностями организма пациента, образом жизни и воздействием окружающей среды. Рассмотрены некоторые наиболее распространённые синдромы наследственной предрасположенности к раку с учётом их клинических проявлений, а также охарактеризованы соответствующее генетическое обследование и тестирование. С клинической точки зрения обсуждаются ситуации, в которых у пациента следует заподозрить множественные первичные опухоли и провести необходимое обследование для их исключения. Кроме того, освещены общие принципы и возможные стратегии лечения пациентов с синхронными и метахронными множественными первичными опухолями.