Диагностическая точность ПЭТ/КТ при синхронных первичных ВПЧ-положительных опухолях ротоглотки: многоцентровое исследование

Введение: Частота плоскоклеточного рака ротоглотки, ассоциированного с вирусом папилломы человека (ВПЧ), растёт, поэтому точное выявление синхронных первичных опухолей необходимо для стадирования и планирования лечения.

Методы: В это многоцентровое ретроспективное когортное исследование (2019–2026) включили взрослых пациентов из трёх академических медицинских центров третичного уровня, которым выполняли ПЭТ/КТ с последующей биопсией или хирургической резекцией и гистопатологическим подтверждением p16-положительного заболевания.

Результаты: Среди 306 пациентов, соответствовавших критериям включения, по данным ПЭТ/КТ у 15 были выявлены подозрительные синхронные первичные опухоли; у семи из них (средний возраст 58,90 ± 11,48 года) диагноз подтвердился патоморфологически. Чувствительность ПЭТ/КТ составила 77,78%, специфичность — 97,31%, положительная прогностическая ценность (ППЦ) — 46,67%, отрицательная прогностическая ценность (ОПЦ) — 99,31%. Ложноположительные результаты были обусловлены физиологическим двусторонним накоплением препарата, реактивной лимфоидной тканью или воспалением.

Выводы и практическая значимость: ПЭТ/КТ обладает отличной ОПЦ для исключения синхронных первичных опухолей при ВПЧ-положительном плоскоклеточном раке ротоглотки и умеренной ППЦ для их выявления. При многоочаговом накоплении фтордезоксиглюкозы перед радикальным лечением необходимо морфологическое подтверждение.