Предоперационное соотношение нейтрофилов и лимфоцитов предсказывает рецидив при ассоциированном с ВПЧ раке ротоглотки после трансоральной робот-ассистированной операции
Preoperative Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio Predicts Recurrence in HPV-Associated Oropharyngeal Cancer After Transoral Robotic Surgery
Аннотация
Цель: Оценить роль предоперационного соотношения нейтрофилов и лимфоцитов (NLR) как предиктора выживаемости после трансоральной робот-ассистированной операции (TORS) при плоскоклеточном раке ротоглотки, связанном с вирусом папилломы человека (ВПЧ+ OPSCC).
Дизайн исследования: Ретроспективный анализ пациентов одного учреждения, перенесших TORS по поводу ВПЧ+ OPSCC с апреля 2014 по октябрь 2021 года и имевших общий анализ крови до операции.
Условия: Третичный академический центр.
Методы: Предоперационный NLR рассчитывали по результатам общего анализа крови, выполненного в течение 1 месяца до операции. Для оценки прогностической значимости использовали ROC-кривые. Выживаемость анализировали с помощью метода Каплана — Майера и регрессионного анализа Кокса с учетом факторов смешения.
Результаты: В исследование включили 117 пациентов (85,5% мужчин, 94,0% представителей европеоидной расы, средний возраст 59,6 ± 9,1 года); у 13 пациентов (11,1%) развился рецидив, медиана времени до него составила 23,5 ± 23 месяца, включая 7 отдаленных метастазов. К последнему наблюдению 90,6% пациентов были живы. По анализу Каплана — Майера предоперационный NLR >2,2 был связан с худшей безрецидивной выживаемостью (77,1% против 95,5%; P = .02), тогда как общая выживаемость между группами не различалась (P = .94). После учета демографических характеристик, стадии опухоли, патологических факторов риска и адъювантной терапии NLR >2,2 оставался значимым независимым предиктором рецидива в многофакторном регрессионном анализе Кокса (отношение рисков 20,6; 95% ДИ 1,92–80,7; P = .012).
Выводы: Хотя общая выживаемость в группах не различалась, предоперационный NLR >2,2 предсказывал худшую безрецидивную выживаемость у пациентов с ВПЧ+ OPSCC, перенесших TORS. В будущих исследованиях NLR можно рассматривать как дополнительный биомаркер для стратификации риска в проспективных исследованиях.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.