Распространённые взаимодействия растительных биологически активных добавок с лекарственными препаратами

Почти 25% взрослых жителей США сообщают, что одновременно принимают рецептурные препараты и биологически активные добавки (БАДы). Некоторые добавки, например зверобой и гидрастис канадский, могут вызывать клинически значимые лекарственные взаимодействия; большинству пациентов, получающих лекарственную терапию, следует избегать их приёма. Для многих других добавок риск взаимодействий предполагают лишь на основании исследований in vitro; эти взаимодействия не подтверждались или опровергались в клинических исследованиях у людей. Некоторые добавки могут взаимодействовать с отдельными препаратами, но, вероятно, безопасны при приёме других лекарств (например, куркумин, эхинацея, чеснок, женьшень азиатский, экстракт зелёного чая, кава-кава). Вероятность лекарственных взаимодействий у ряда добавок низка, и с учётом отдельных предостережений их можно безопасно принимать вместе с большинством препаратов (например, клопогон кистевидный, клюква, гинкго, расторопша, женьшень американский, сереноа ползучая, валериана). Для оценки безопасности конкретных сочетаний растительных добавок и лекарств врачам следует обращаться к надёжным справочным источникам о БАДах, а также к клиническим фармакологам или клиническим фармацевтам. Поскольку большинство пациентов не сообщают врачам о приёме добавок, важнейший способ выявления взаимодействий между растительными добавками и лекарствами — установить доверительные отношения, побуждающие пациентов рассказывать о приёме БАДов.